Bulletin d’adhésion
NOM :
Prénom :
Adresse :
Code Postal :
Ville :
Téléphone :
Mail :
Adhésion Adultes* : 8€ Adhésion Enfants, Ados, Etudiants* : 4€
Don seul (membre bienfaiteur) ….€
Fait à :..................................., le .../.../2010
Signature :
Association Christopher78 (Chez BALLEYDIER Chantal)
157 rue du grand pont
74270 Frangy
Tout versement fait l'objet d'un reçu qui permet de déduire les dons et cotisations des revenus imposables dans les conditions fixées par l'article 238 bis du code général des impôts. Conformément à la loi informatique et libertés du 06/01/78, vous bénéficiez d'un droit d'accès, de rectification et d'opposition à l'utilisation des informations contenues dans notre fichier vous concernant.